目前分類:兒童照顧問題 (17)

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#我真的好想好想把他塞回肚子裡!】,一天一天,整晚沒闔眼,曾經有媽媽如此沮喪地對我說。

前幾天,在FB的動態上,我又看到有位媽媽無奈心情,【覺得我都快跟著哭了!】

是啊,也許你曾聽過 #嬰兒腸絞痛,白天都好好的,晚上時間一到,就像設定好的鬧鐘,哭的淒慘,哭到左鄰右舍都睡不著,隔天阿嬤買菜遇到鄰居,還要說聲,【對不起!】 

書上不是說,可能是肚子餓了,可能是尿布濕了,可能是天氣太熱,可能是蚊子叮…..,很多很多啦,【奶也餵了,冷氣也開了,別說蚊子,連螞蟻都嚇到不敢出門,尿布老娘至少檢查八百次了!】

還是哭、哭、哭! 

【怎麼辦?】,爸爸要上班,只好媽媽哄著、抱著、搖著……,我總覺得,媽媽不產後憂鬱才怪! 

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台南高雄迷人的風光和濃厚的人情味,一向是台灣人的旅遊勝地。不過最近登革熱肆虐,到底要不要去,實在是很傷腦筋!

 

根據華視的報導,登革熱疫情在台南失控,天天都有新增病例,昨天又新增了193起,累計感染人數已經超過2500人!……台南旅遊業者更是緊張起來、因為飯店已經開始出現退房潮。

 

雖然說不去就沒事,但是排定好的假期,不去可惜。如果去的話,要怎樣自我保護呢?

 

1.  不要去病媒蚊指數及發病病例多的區域。

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心肝寶貝不吃東西,真的是叫父母心慌著急。

 

首先,我們要瞭解,到底怎樣是正常的生長發育。一般說來,台灣寶寶出生體重平均在3~3.5公斤左右。四個月大時,寶寶體重約是出生時的兩倍(6~7公斤);一歲大時,約是出生體重的三倍(約9~10公斤)。之後,二至五歲成長的速度會變的更慢些,每年約長一到二公斤左右。只要符合這樣生長速度,而且神經發育正常,這樣就是很好的生長情況。不過有人胖些,就會有人瘦點,台灣寶寶每個人都有健康手冊,附有生長曲線圖,只要寶寶的生長有循著正常的曲線成長,就是OK的,而短暫的食慾不振是無關緊要的。父母可以在門診時請教醫師,如何簡易判讀寶寶生長曲線,再自行記錄。

 

許多原因會影響食慾,醫師最重要的任務是找出寶寶是否患有身體上的疾病。常見會影響寶寶食慾的疾病,可分成幾大類:

 

一, 幾乎所有的感染發燒都會造成食慾下降,當父母發現寶寶食慾減差,同時活動力下降精神不振時,應該先量量體溫,然後立刻就診,讓醫師檢查

 

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許多父母都有保存藥物的習慣,以備不時之需。門診時,許多人甚至會和我說,[ 醫生,我都把你開的藥放在冰箱裡喔! ] 我聽了大多會看看之前的藥物紀錄,如果無傷大雅,那就微笑帶過。

 

其實,把藥物放冰箱,不一定是正確的作法喔!

正確保存,可以讓藥物發揮最好的效能,也不會因為藥物變質,病沒治好,反而發生意外的傷害。

 

有幾個藥物使用和保存原則,和大家分享:

 

1. 藥物都是化學製品,避光、避熱、放在密閉容器中避濕 / 避空氣,是基本原則。

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[ 我的孩子為什麼特別會流汗? ]
[ 每次睡覺,就算開冷氣,還是滿頭大汗,連床單枕頭都濕了!]
[ 這樣是不是很容易感冒啊? ]
……
我相信很多父母都有這個疑問,[ 為什麼孩子好會流汗?],[ 而且流汗後,好像特別容易感冒? ]

 

在回答這個問題之前,我們先回到,為什麼人要流汗?

流汗有許多好處,比如濕潤皮膚、排除體內廢物、汗水有殺菌功能……等等。

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每天我們都會看一下今天的氣象報告,看看冷不冷,會不會下雨? 氣候的快速變化,往往會誘發過敏發作。一早吹到冷風,馬上流鼻水、鼻塞、打噴嚏,喘鳴及咳嗽就來了。過敏兒父母,一定會有這樣的感受。

 

但是除了氣象報告,還有空氣污染指標(PSI)及細懸浮微粒(PM2.5)指標,也要注意喔!

http://taqm.epa.gov.tw/taqm/zh-tw/default.aspx

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特別是低溫加上空氣污染,會加重鼻過敏及眼睛癢的症狀,讓過敏更難控制。

 

空氣污染指標(PSI)

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前幾天在臉書上看到一位媽媽的留言,說她孩子上了幼稚園後不斷感冒,很煩惱……

 

孩子出生後,母親通過胎盤給予的抗體會漸漸減少,孩子經由不斷地與病菌接觸,產生自己的抗體和抵抗疾病的能力。

在上學前,居家生活環境單純,孩子生病的機會不大,生病往往都是哥哥姐姐或是其他成人帶回家的病菌造成的。

 

一旦上了幼稚園,那情況就不太一樣了。疾病流行期,往往同時兩三種病毒一起肆虐,想不中獎都難!

根據統計,六歲前的兒童每年可能會得到高達十二次的病毒感染,幾乎是每個月就會生病一次,有時症狀很明顯,需要就醫;有時卻很輕微,一、兩天自己就好了。

 

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三不五時,總會接到家長著急的電話,孩子誤食什麼不該吃的東西,問我要怎麼辦?

 

如果是無害健康的東西,那或許只是虛驚一場;如果是副作用強烈的藥物、電池、殺蟲劑、老鼠藥、包粽子的強鹼水,那就後果嚴重了!

特別是孩子會爬會走以後,一定要小心兒童意外誤食中毒的風險!

 

我們來看看台灣兒科醫學會【預防兒童誤食與中毒】的建議:

 

### 如何預防兒童誤食?

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每年都會發生幾起兒童意外墜落的事件,造成重大傷亡,家庭永遠的遺憾。

根據靖娟兒童安全文教基金會的分析指出,2006到2014年,重大的兒童墜落案例共有93件,造成31位孩童失去生命以及65位重傷。而71件發生在居家環境,其中兒童獨處佔四分之三,53件。

這些都是可以避免的!

 

台灣兒科醫學會,建議家長務必留意兒童生活環境安全:
http://www.pediatr.org.tw/people/edu_info.asp?id=24

 

【分析墜樓原因後發現,兒童墜樓大多發生在孩子獨自在家或離開照護者視線兩種情況居多。探究兒童攀爬導致墜落的動機,大多是想遊戲玩耍與找不到大人,可見「居家防墜措施」與「不讓兒童獨處」應為預防的重點。此外,所有墜樓都發生在自家窗台或陽台,顯示窗台與陽台沒有加強防護是兒童墜樓發生的高危險區域。

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許多孩子都喜歡抱著毛茸茸的布偶娃娃,可是藏在其中的塵蟎卻會誘發過敏。

有位爸爸問,[ 用專業的吸塵器吸ㄧ吸,會有幫助嗎?]

 

其實不用這樣花錢,而且效果也不是很好。

 

最簡單的方法,每週一次,把孩子心愛的布偶,裝入黑色塑膠袋中封好,放在太陽下曬個幾個小時,效果遠勝過高價吸塵器。

 

至於床墊可用防蟎床罩; 

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【多喝水沒事,沒事多喝水。】,喝水還真的是件重要的事!

但是有些孩子就是不喜歡喝水,怎麼辦?

 

四到六個月以下的小嬰兒,以奶水為主食,是不會有水分不夠的問題,所以不用額外增加水分。
父母可以在孩子喝完奶之後,給他一兩口開水,當作漱漱口、清潔口腔,這樣可以減少鵝口瘡發生的機會。

 

那開始吃副食品後,喝奶量會漸漸減少,水分相對就會不足,那適度提供水分是必要的。

家長需要明白,所有的飲食習慣都要從小嬰兒時就要開始建立

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常常家長會問,有沒有什麼營養品,可以增加孩子的抵抗力,讓孩子不容易生病?

好,我來推薦一個非常有用的東西!

 

益生菌? 鈣粉? 粉光蔘? 蜂膠? 乳鐵蛋白? 維他命? 藻精? .....一堆寫不完! 

如果你的孩子已經吃了這些貴鬆鬆的產品,你覺得有效,也負擔的起,那可以繼續吃;

如果沒吃過,或是吃了一段時間,沒甚麼效果,那就不用再吃了! 

父母總是疼愛孩子,也很捨得花大錢,不過很遺憾,大部分的營養品也許網路推薦文很多,廣告打很大,但是都缺乏科學上有力的證據! 

 

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孩子得到腸病毒,家裡要如何消毒,才可以避免傳染呢?

 

居家環境不需要大規模噴藥消毒,最簡單的方法是多用肥皂水洗手,酒精是沒有用的啦。
其它的物品可以水洗的,用水洗;不能水洗的,用含氯漂白水擦拭。

 

重點放在孩子常常接觸的物體表面,比如門把、桌椅、樓梯扶手、玩具、臥室及書本...等等,水洗或用漂白水擦拭。然後把清洗完畢的物體拿到戶外曬曬陽光就好。

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居家消毒,常常會使用漂白水。但是漂白水有兩種,別買錯了喔!

 

如果是用於腸病毒…等等,環境消毒,避免病原傳染,請買含【氯】漂白水
含氯漂白水會有明顯的消毒水刺鼻味,成分是「次氯酸鈉」,可以用來殺菌消毒。
使用方法和如何稀釋,上次有和大家說明過了。
別忘了,擦拭過後三十分鐘,家長可以再用清水擦拭一遍,然後曬曬太陽。

 

另外一種是含【氧】漂白水,也就是用來清洗彩色衣物的漂白水,成分是「過氧化氫」,其實就是低濃度的雙氧水啦。

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今年的天氣熱到受不了,沒有冷氣要如何度過夏天?
不過冷氣吹得舒服,有些事情也要注意:

1. 冷氣不要開得太冷,和室外溫度最好不要差超過五度,也不要低於25度,不熱就好。
溫度太低,室內外溫差太大,容易誘發過敏;而腦部血管收縮也會導致頭痛。如果太冷,記得戴上口罩,穿上薄外套。

2. 記得補充水分,溫水最好;也記得要多做保濕,室內濕度維持在50-60%最舒服。請記得,保濕乳液不能等皮膚乾的時候才抹喔! 

3. 吹太久冷氣,眼睛容易乾澀,卸下你的隱形眼鏡,適時讓眼睛休息吧!不舒服時,讓人工淚液幫助你。

4. 冷氣濾網每周都要清潔,不但會提高冷氣效能,也可以減少冷氣濾網上的塵螨和細菌。

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昨天新聞說,【台南幼兒染登革熱 病例突增,台南市登革熱疫情持續發燒,台南市衛生局上午公布最新的統計資料,累計到昨天為止,全市的病例為2152例,創歷年新高。】

最近要到南部的話,一定要注意防蚊喔!

如果出現 [ 高燒(≧38℃),頭痛、後眼窩痛、肌肉痛、關節痛及出疹 ],一定要迅速就醫,並且和醫師說明最近有去過甚麼地方。


關於防蚊,蚊帳、防蚊液是家長的優先選擇。
去年七月,我提過關於防蚊液的選擇,翻了出來,給大家參考:

☛☛☛☛☛☛

我總會建議,要多帶孩子到戶外走走,親近山林,同時也曬曬太陽,這對兒童的身體健康有很大的幫助!

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之前有位媽媽問我的問題,【孩子兩歲多,剛送去托兒所,反覆感冒,每天都在吃藥】,媽媽的憂心可想而知。

 

我給媽媽的回答是這樣的:

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其實有許多媽媽都和你有一樣的心情,【孩子為什麼這麼容易感冒?】,好心疼。

基本上,你要對你的孩子有信心,他是個健康的寶寶,可是有些因素讓他容易感冒生病。

 

我的建議是:

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