兒科醫師的工作筆記 ❤ 許志煌醫師

【#寶寶牙齦上看到白白的東西，不一定是牙齒!】

這幾張照片，你在牙齦上看到的白色圓圓，摸起來硬硬，這叫 【#珍珠瘤 Epstein’s pearl】。

 

除了好發在牙齦，另外口腔上顎等處也可能會出現喔。
常常有媽媽緊張地抱來問說，【怎麼這麼早就長牙?】，【會不會是網路上人家說的......鵝口瘡?】

幾乎七八成的嬰兒口腔中，如果你仔細找找，常常會發現這個東西。目前認為是口腔胚胎發育時形成的囊腫組織，對孩子是無害的，#和長牙無關，#不影響口腔健康，#不會疼痛，#也不會造成厭奶，大約寶寶兩三個月大以後就會消失了啦。

重點是，媽媽最喜歡聽到醫生說的這句話，【放心，#完全不用治療!】

紅色箭頭指的地方，這叫【#多生牙】，或是【#贅生牙】，約百分之三的亞洲人會有多生牙，男生多於女生。

 

恆牙比較常發生這種情況，乳牙比較少，大多是一顆，好發在上排門牙附近，所以這種情況又叫作 #正中贅生牙 #mesiodens

多生牙發生的原因，主要是牙胚發育分生時，增生額外的牙胚組織，因而發生多生牙。

多生牙可能造成齒列不正、咬合不正，也不容易清潔，至少每半年定期請兒童牙醫師檢查評估，如有多生牙，一般建議依情況 #及早拔除。

孩子睡覺磨牙，磨的嘎嘎響，許多家長都很擔心會不會傷了牙齒，或是有什麼疾病，越想越睡不著!

有些孩子磨牙是和過敏性鼻炎有關；至於家長常問的，是不是肚子有蛔蟲，還是其它有的沒的疾病，大多沒甚麼關係!

睡眠磨牙，主要和【睡覺時腦部活動活躍有關】，導致腦部發出訊號，連結到口腔肌肉群，造成上下排牙齒咬合磨擦。

前幾天有位媽咪傳這張照片給我，問我要不要手術？

這構造叫做 [ 上唇繫帶 ]，家長常常因為繫帶太低、大緊而苦惱。

基本上，這不太需要手術。

上唇繫帶沒什麼生理上的功能，所謂的太低太緊也不太會造成發音或是進食的困擾，可以觀察到孩子換牙後，再決定要不要處理。