目前分類:兒童呼吸疾病 (3)

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[ 為什麼小孩感冒都不會好? ],這是許多家長最想問的問題吧!

 

其實除非出現了併發症,比如肺炎 / 中耳炎 / 鼻竇炎,甚至敗血症,這種感染需要花許多時間才會治療的好,不然單純感冒是一定會好的!

 

父母口中很久都不會好的感冒,其實夾雜了許多因素:

 

1. 器官發育問題或是患有先天性疾病

許多幾個月大的小寶寶,常常呼吸會有雜音,好像氣管有痰一樣。如果出力,哭鬧,或是餵奶時會更嚴重,有時還會嗆奶,醫師治療了好久都沒痊癒! 其實這些寶寶只是單純的呼吸道發育還不成熟,喉頭氣管軟骨不穩定。隨著時間,這些症狀都會漸漸消失。除非嚴重的呼吸或餵食困難而影響發育,大部分的嬰兒只需要注意一些照顧的小細節,不需要藥物治療,四到六個月大後,就會漸漸改善!

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      在醫院工作久了,常接到一些小兒科診所轉來久咳不癒的孩童,尤其是在天氣變化的時節,門診裡常是此起彼落的咳嗽聲,小朋友們往往咳到滿臉脹紅,甚至嘔吐不已。根據經驗及臨床檢查的結果,除了部分是本身氣喘體質的急性氣喘發作外,其他很多是黴漿菌在搞怪。


  「漿菌?肺部也發黴嗎?」黴漿菌不是黴菌,它在小兒傳染病中是很常見的致病菌,主要引起氣管炎及肺炎。一般侵犯的年紀多為三歲以上的孩童以及成人,兩歲以下的嬰幼兒較少受感染。黴漿菌的潛伏期可能長達兩、三個星期;一旦發病,小朋友可能出現發燒、頭痛、肢體酸痛、咳嗽等症狀。起初可能是乾咳,三、五天後,變成有痰的深咳,往往一咳就是三、四個禮拜,令父母心疼不已。除乳幼兒外,大部分病童比較不會流鼻水,這是和一般感冒不同的地方。


 不過,感染黴漿菌肺炎的孩童雖然咳得很厲害,但精神都還不錯;而聽診時,可能呼吸聲都很正常,但是X光片卻很糟糕,令醫師及父母感到困惑。此外,有時黴漿菌表現很奇特,小朋友不太會咳嗽、流鼻水,反而是嘔吐、肚子痛,看起來以為是腸胃炎,結果X光片卻發現是嚴重的肺部感染。因此一不小心就可能忽略黴漿菌肺炎的存在。


 而氣喘急性發作有時也是黴漿菌感染的傑作,根據台大醫院小兒科的研究顯示,氣喘急性發作時,常合併黴漿菌的感染。因此氣喘小病號久咳不止時,除了考慮氣喘控制不良而需調整氣喘控制藥物外,也不要忽略了這個可能的病因,不然一直使用類固醇來壓制氣喘,可是得不償失。


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天氣越來越冷,感冒的兒童越來越多,許多父母都抱怨,孩子怎麼越晚越咳?

 

的確夜咳是很令父母困擾的問題,影響睡眠不說,有些嘔吐反射敏感的小孩,往往劇咳到吐,更讓家長心疼不已; 而如何找出夜咳的原因加以治療,也讓許多醫師大傷腦筋!

 

有沒有一些方法可以減緩夜間咳嗽呢?

 

1. 在睡前喝些溫熱開水,加些 [蜂蜜] 這類可以增加唾液潤喉的東西也不錯。( 注意: 一歲以下不可食用蜂蜜喔!)
溫熱的水分有助於消除呼吸道中的分泌物,減少咳嗽。但是不要喝酸性飲品,如柳橙汁或汽水,它們只會更刺激已經很不舒服的喉嚨。

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