目前分類:兒童耳鼻喉問題 (7)

瀏覽方式: 標題列表 簡短摘要

【來,我們撥開孩子兩頰旁的頭髮,在耳朵前面,看看有沒有這個小洞?】

13442542_859684774135611_7243558339285262383_o  

這個小洞很多人都有,有阿嬤曾說,【就叫他不要亂釘啊,這一定是懷孕時,爸爸釘牆壁造成的啦!】

沒這回事,這是寶寶還在媽媽肚子裡,耳朵附近胚胎發育所形成的遺跡,【#耳前廔管 preauricular fistula】。
這會遺傳喔,所以爸爸媽媽照鏡子看看自己的耳朵,或許也會找到。據統計,大概每20個人就會有一個人有這個小洞。

耳前廔管,外面看起來只是個小洞,不過內部就像樹根一樣分散,管道細小而且錯綜複雜。

我們的皮膚會分泌油脂和皮屑;同樣的,小洞裡面也有皮膚的上皮細胞,一樣會有油脂皮屑,所以開口有時會有白色帶點味道的分泌物排出,平常不要隨便擠壓,有分泌物適當清潔就好。

如果沒發炎腫脹,觀察就可以,不用理它。

許志煌醫師 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()

12108899_742872795816810_4476588708229719327_n  

也許你現在或是曾經有過這樣的經驗:【家裡一兩個月大的小寶寶,整天呼吸都發出像小豬般的雜音,小小的鼻孔,好像塞滿了鼻涕,吃了好久的藥,也沒有起色,甚至還有人說是鼻竇炎,連抗生素都用上了…..】

 

這樣的故事好常見,其實大部分的孩子,我們只要幫寶寶好好清潔鼻子就可以。

 

就算健康的人,鼻腔都有分泌物。
這些分泌物可以黏附灰塵或是病菌,是保護呼吸道健康的第一道防線。

 

文章標籤

許志煌醫師 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()

關於急性中耳炎 Acute Otitis Media(AOM),迷思很多。

急性中耳炎大多是感冒的併發症。
感冒時,鼻腔或是口咽部的病菌,經由耳咽管進入中耳,可能就會造成中耳發炎。
中耳和外耳道是有一層耳膜隔開的,所以中耳炎並不是因為洗澡時水跑進去耳道導致發炎;也不是因為你前幾天幫孩子掏耳朵,耳耙子沒有消毒乾淨,或是挖到流血所造成的。

急性中耳炎可能會發燒,可能會耳朵痛,孩子可能會抓耳朵,可能會哭鬧,耳膜看起來可能會紅紅的,但是這樣不一定都是中耳炎。
而小嬰兒可能只是躁動不安或是厭奶而已,沒有其他症狀,卻已經中耳發炎很厲害了。

所以要正確診斷中耳炎,對醫師來說,是有一定難度的。

 

文章標籤

許志煌醫師 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()

很奇怪,最近好多媽媽都在問舌根太緊的問題。

 

舌繫帶過短Tongue-tie (ankyloglossia),台灣話叫作【吊舌根】,意思是舌頭下方連接口腔底部的舌繫帶太短太緊。
媽媽會問這個問題,絕大多數都是擔心以後說話會大舌頭,講話不輪轉。

 

幾個常見的誤解,先和大家說說:

第一, 如果孩子已經一兩歲,完全不會講話,整天伊伊啊啊,沒一個字聽得懂的,那絕對不是舌繫帶過短所造成的。這種情況,一定要先排除聽力障礙。聽不到聲音,當然不知道如何正確發音。其次再來考慮其他的問題。

第二, 舌根太緊,是有可能會發生構音困難沒錯。但是根據統計,舌繫帶過短的兒童,絕大多數都可以正常發音;而真正患有構音異常的孩子,也只有1%是因為舌繫帶過短造成的;大多數的構音異常,其實是因為缺乏語言刺激,或是缺少口腔發音練習,他們需要的是語言治療,而不是剪舌繫帶

文章標籤

許志煌醫師 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()

急性鼻竇炎是孩子很常見需要使用抗生素治療的疾病。

 

一旦確診是鼻竇炎,有些治療的重點需要留意:

☛ 抗生素療程至少要十到十四天;或是症狀消失後,再持續服藥一個星期。
☛ 如果抗生素的治療不完全、甚至間斷性的服藥,常常會造成反覆性鼻竇炎,或是慢性鼻竇炎。
☛ 在家用簡單的吸鼻器或棉花棒,幫孩子清除鼻涕,會讓孩子覺得舒服;或帶來診所抽抽鼻涕也可以。
☛ 可以使用溫熱加濕的蒸臉器,或是在浴室中泡泡溫水澡,或是讓孩子呼吸一下熱水蒸汽 (小心燙傷),可以改善鼻塞。
☛ 鼻塞滴劑可以迅速改善鼻塞症狀,如果鼻塞嚴重影響生活或是睡眠,可以睡前使用,或是一天兩三次,但不要超過七天,以免造成反彈性鼻塞!

文章標籤

許志煌醫師 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()

小朋友感冒時,最會讓寶寶不舒服,影響生活品質的症狀,除了夜咳,我想最主要的是鼻塞。這兩個症狀,最容易讓孩子吃不好睡不好,連帶地父母也大受影響。

 

除了就醫服藥之外,有一些小方法是可以舒緩鼻塞的症狀:

 

1. 水份是很重要的。足夠的水分會稀釋呼吸道分泌物,有助於鼻涕痰液的排出。
2. 鼻塞嚴重時,可以用溫熱毛巾輕敷寶寶鼻子兩側;或是盛盆熱水,讓寶寶吸一下熱水蒸氣,(小心水溫不要太高,以免燙傷),通常很快地鼻塞就會改善。
3. 戴口罩保護呼吸道,避免冷空氣或是灰塵刺激。
4. 清除過多的鼻涕,會讓鼻腔通暢,所以教導小朋友如何正確的擤鼻涕也是很重要的。不過力道要輕柔,不要太用力,否則可能會增加中耳炎的機會!

文章標籤

許志煌醫師 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()

好大的耳屎! 這是今天門診時,我幫小朋友取出的兩塊耳屎。

耳屎,其實應該叫做耳蠟 ( ear wax ),一般是不需要挖的。
它主要是由外耳道代謝脫落的皮膚細胞組織,和[耵聹腺]的黃色黏稠分泌物混合而成。大多數人耳屎是乾的,但是如果耵聹腺分泌的多,那就會是濕耳。

別小看耳屎喔,它對人體是有幫助的。
它可以保護耳道,避免外物進入,同時也有抑菌抗黴的效果。
在我們說話、吃東西或是身體活動時,它會自然排出,所以我們平常是不需要清理它的。

而且隨便挖耳屎的話,容易會有下列壞處:
1. 越挖越刺激耳道,反而更癢,耳屎更多
2. 失去耳屎保護,耳道容易發炎或是黴菌感染

文章標籤

許志煌醫師 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()

找更多相關文章與討論