兒科醫師的工作筆記 ❤ 許志煌醫師

幾個常見的誤解，先和大家說說:

第一， 如果孩子已經一兩歲，完全不會講話，整天伊伊啊啊，沒一個字聽得懂的，那絕對不是舌繫帶過短所造成的。這種情況，一定要先排除聽力障礙。聽不到聲音，當然不知道如何正確發音。其次再來考慮其他的問題。

第二， 舌根太緊，是有可能會發生構音困難沒錯。但是根據統計，舌繫帶過短的兒童，絕大多數都可以正常發音；而真正患有構音異常的孩子，也只有1%是因為舌繫帶過短造成的；大多數的構音異常，其實是因為缺乏語言刺激，或是缺少口腔發音練習，他們需要的是語言治療，而不是剪舌繫帶。

好吧，那什麼情況，我們會認為孩子的舌繫帶太緊?
1. 因為舌尖被舌繫帶拉扯，舌頭翹起來時，呈現V字型；或是伸出來時，變成M字型；
2. 舌頭無法伸出到牙齦以外；
3. 舌頭無法碰到口腔頂部或是上嘴唇；
4. 舌頭無法左右移動。

另外值得一提的是，小嬰兒可能因為舌繫帶太短，造成親餵母奶困難，體重不容易增加。所以對於體重不理想的親餵母奶小嬰兒，一定要檢查舌繫帶。

那到底要不要剪舌繫帶啊?
我的建議是，

☛ 三歲以下，不需要因為擔心構音困難而去剪舌繫帶。

☛ 三歲以上，確定舌繫帶太短，而且發音有問題，雖然前面說過其實這兩者的關聯性不高，如果父母還是很擔心，也有意願，那作個手術剪開是可以的。