兒科醫師的工作筆記 ❤ 許志煌醫師

至於常見的病毒性胃腸炎所引起的嘔吐，幾個重點可以讓父母參考:

1. [停止進食]，讓胃腸道休息，是最重要的治療原則。

2. 在嘔吐的急性期，許多父母會著急的反覆就診，抱怨孩子連藥都吃不去，要怎麼辦? 
其實這個階段，有沒有吃藥並不是重點，或許塞個止吐塞劑就可以了，讓胃腸休息才是最重要的治療。

3. 小朋友吐個幾次，或是幾個小時不進食，是絕對不會造成脫水的。在這個階段打點滴幫助不大，只是增加寶寶的不舒服而已。

4. 包括水份和奶水，停止進食所有食物四個小時。許多父母擔心脫水，急著給小孩補充水分或是電解質液，其實並不正確。這四個小時，就徹底讓胃腸休息吧! 如果真的討著要喝水，那就用棉花棒沾開水潤濕一下口腔和嘴唇就可以了，或是含點喜歡的糖果也無妨!

5. 嘔吐後，口腔殘存的味道可能會造成另一次嘔吐。家長可以讓孩子用開水漱漱口會有幫助。

6. 幾個月大的小嬰兒嘔吐時，應該讓寶寶側身或是向前傾，讓口腔內的嘔吐物流出，以免造成窒息或吸入性肺炎。
有時候嘔吐物也會從鼻腔流出，父母不用緊張，立刻幫寶寶清除即可。

7. 禁食四到六個小時後，可以開始喝點流質食物，比如少量的電解質補充液(口服點滴)或是奶水，這段時間的原則是 [少量多餐]。

8. 如果八到十個小時後，沒有再嘔吐，那就可以開始吃點半固體或是易消化的食物，比如稀飯，吐司，饅頭，米線，清湯麵，蘇打餅乾，蘋果等等，原則也是 [少量多餐]。

9. 嘔吐改善後，前兩天飲食應該要保持清淡，避免油膩、重口味或是不好消化的食物。

10. 雖然嘔吐大多在二十四小時內會漸漸改善，但是如果有下面的情況，還是要立即就醫，再次評估:
     a. 有脫水現象、呼吸急促、心跳加快、連續八小時沒有排尿、沒有眼淚，或是活力變差。
     b. 有黃綠色膽汁嘔吐物，腹漲，或是嚴重腹痛。
     c. 昏睡或意識不清。
     d. 持續嘔吐超過二十四小時。